產后,哪種避孕方式最靠譜?

  宮內節育器、口服避孕藥、皮下埋置、避孕套,對于新媽媽來說,哪種避孕方式最可靠呢?

  也許在生寶寶之前,你和你的另一半為了不“打攪”寶寶,已經很長一段時間沒有享受“性”福生活了。現在寶寶已經出生了,你很可能希望盡快恢復原來的親密關系。那么,對于哺乳期和非哺乳期的新媽媽來說,分別采用哪種避孕方式比較合適呢?下面我們就針對不同的避孕方式逐一說一說吧。

  宮內節育器

  宮內節育器是一種放置在子宮腔內的避孕裝置,由于初期使用的裝置多是環狀的,通常也叫做節育環。它通過機械性刺激引起的局部無菌性炎癥反應及化學物質改變內膜,從而達到避孕的目的。由于它不抑制排卵,不影響女性內分泌系統,因而避免了一般藥物避孕的不良反應。

  可靠指數:★★★★★

  方便指數:★★★★

  適宜人群:新媽媽在順產后3個月、剖宮產后6個月可以上環。首先需要排除懷孕的情況,同時要求沒有子宮畸形,沒有生殖道炎癥,再通過婦科檢查,確認沒有婦科腫瘤。此外,那些患有比較嚴重內科疾病的新媽媽上環需要慎重。月經過頻、量多以及痛經的媽媽,可以選擇釋放孕激素的節育器。

  優點:長效、簡單,一次放置于宮腔,可避孕數年;總的避孕效率高達98%以上,釋放孕激素的節育器避孕效率高達99%以上;性生活后5天內放置帶銅的宮內節育器可以起到緊急避孕的效果。

  缺點:傳統帶銅的節育器可能會造成月經量增多,痛經及有腰酸腹墜的感覺;可能引起生殖道感染,有一定的脫落率和帶器妊娠率,避孕失敗的話,有可能發生宮外孕。

  上環的過程會不會有些疼?

  其實,上環的過程很簡單,只是在宮腔內放置一個T狀或環狀的異物,作用原理是阻止受精卵著床。一般來說不會有創傷,臨床手術通常四五分鐘就做好了。

  放置好了以后,會不會覺得不舒服?

  畢竟放進異物,我們多多少少會有一些不舒服的感覺。不過,經過很多年的改進,現在的節育器已經越來越符合宮腔的形狀,而且異物感和副作用也越來越小。比如傳統的節育器容易引起月經量增多、月經周期縮短、月經期延長、腰部酸脹感等,而現在有些新型的帶有孕激素的節育器可以使這些狀況大大好轉。

  上了環以后一定就安全嗎?

  通常上環的避孕效果還是不錯的,可以達到98%以上。但是,也有可能發生環位改變,甚至環的脫落。因此,新媽媽在上環1個月、3個月,都得分別檢查一次,再以后就是一年查一次。檢查的方法主要是通過B超來確定環的位置是否有改變。

  短效口服避孕藥

  它的避孕原理主要是通過抑制卵巢排卵,并改變增加子宮頸分泌物的黏稠度,使精子不易穿透,或使子宮腺體減少糖的制造,讓囊胚不易著床,或是改變子宮和輸卵管的活動方式,阻礙受精卵的運送,使精卵無法結合形成受精卵,從而達到避孕的目的。如果能夠正確服用的話,避孕效果能夠達到99%。

  可靠指數:★★★★★

  方便指數:★★★

  適宜人群:哺乳結束后,月經恢復正常的、身體健康的新媽媽。原因是藥物中含有的激素會通過乳汁進入寶寶體內,所以哺乳期的新媽媽不宜使用。對于不哺乳的新媽媽來說,在產后42天檢查沒有發現什么問題的話,就可以開始服用。健康方面要求新媽媽沒有肝臟、腎臟等內科疾病,肝腎功能正常,月經的量不是太多,沒有婦科合并癥,包括子宮肌瘤、卵巢囊腫等,同時乳腺沒有包塊、腫塊,沒有乳腺增生,還要排除惡性腫瘤的可能。40歲以上以及吸煙和肥胖的媽媽不建議服用避孕藥。

  優點:安全,正確服用后避孕效果非常好,失敗率非常低;停藥后生育能力很快恢復;能減少經期出血量,縮短經期,使痛經減輕,對治療月經失調有一定幫助。

  缺點:漏服會嚴重影響避孕效果;服藥初期會有輕度惡心、食欲不振、頭暈、乏力、嗜睡、嘔吐等反應,在晚飯后或睡前服用避孕藥可使上述癥狀減輕;長期服用可能會增加靜脈血管栓塞的危險;與其他藥物同時服用會降低避孕效果。有些女性在服藥期間會出現停經現象,一般停藥后會自行恢復。不過短效避孕藥目前已經發展到第四代,相比以前的避孕藥,其中雌激素和孕激素的含量都有所降低,它的副作用也會減少很多。

  停藥后多久可以懷孕?

  目前國際上的說法不太一致,有些專家建議在準備懷孕前兩三個月停服避孕藥,因為口服避孕藥除了阻止你排卵外,還會導致子宮內膜發生改變。這些專家相信,如果你真的意外懷孕,胚胎也許會因此不能自行植入子宮壁。但也有一些醫生指出,一旦你有了下一次月經,避孕藥中的激素便會從你的身體中排出,所以如果你想懷孕,停服避孕藥后就可以馬上開始。

  目前國內的專家一般還是建議停服避孕藥3個月后再懷孕比較好。這樣有助于你確保自己

  在懷孕前讓身體達到最佳健康狀態,比如你可以有足夠的時間從一開始準備懷孕就服用葉酸、戒煙或改變其他不太健康的生活方式等。

  皮下埋植

  這種避孕方法是通過一種緩釋避孕膠囊(把比較大劑量的避孕藥放在生物材料里)來避孕。通過注射,把米粒大小的膠囊埋植在左上臂的皮下,每天緩慢釋放少量,在血液中維持低量而又能避孕的濃度,達到抑制排卵的作用。有效時間有3年的也有5年的。

  可靠指數:★★★★★

  方便指數:★★★

  適宜人群:就藥物成分來說,有單純孕激素緩釋膠囊,也有孕激素和雌激素的復合膠囊。有些專家建議哺乳期的媽媽可以選擇單純孕激素緩釋膠囊。但也有專家認為,人工合成孕激素也可能對寶寶的性發育有影響,不建議哺乳期的媽媽采用。此外,患有肝炎、腎炎、結核等慢性疾病者,以往妊娠期有過黃疸、瘙癢癥者,乳腺和生殖器官有癌前期病變者,內分泌失調、糖尿病、高血壓及心腦血管疾病者,未確診的陰道不規則出血者,都不適宜用這種避孕方法。從年齡上來說,同樣是要求40歲以下才可以使用。

  優點:避孕效果比較好,有效率可以達99%以上;避孕作用長,一次埋植可避孕3年或5年。具有可復性,可以隨時將它取出來。

  缺點:因為是大劑量的孕激素,可能會導致體內激素不穩定,會隨著我們體內本身激素水平有所波動,導致一些突破性的出血,不規律的月經出血,有的甚至會引起閉經。但是一旦將緩釋膠囊取出來,月經也很快就會恢復,大約兩三個月就能恢復到正常。

  皮下埋植的時候,會留下很大的傷口嗎?

  不會的,它就像我們平時的注射一樣,傷口非常小,而且很快就會愈合。

  緊急避孕藥

  緊急避孕藥是指在無防護性生活或避孕失敗后的一段時間內,為了防止懷孕而采用的避孕方法。它的原理還是通過增加子宮頸分泌物的黏稠度,阻礙精子穿透宮頸到達宮腔,從而阻止受精卵的形成。

  正確使用緊急避孕藥一般是在72小時之內使用,越往后推遲,避孕的失敗率越高。正確使用緊急避孕藥成功率大概在85%左右。

  可靠指數:★★★

  方便指數:★★★

  適宜人群:沒有哺乳的、40歲以下的母親在避孕失敗或者沒有采取任何?;ご朧┑那榭魷驢梢苑?。而急、慢性肝炎或腎炎患者,血液病及內分泌疾病患者,婦科腫瘤患者,精神病患者,月經稀少者,以及正在哺乳的女性都不宜采用這種避孕方式。

  優點:可以緊急阻止妊娠。

  缺點:緊急避孕藥也有很多副作用,比如惡心、嘔吐、不規則子宮出血、月經紊亂、乳房脹痛、頭痛、頭暈、乏力等。

  緊急避孕藥可以頻繁使用嗎?

  緊急避孕藥物只能用于應急,一個月內只能服用一次,一年之內不能超過兩次。而且這些藥物用藥劑量高,副作用自然就明顯高于常規避孕藥。頻繁使用緊急避孕藥,容易給新媽媽身體帶來損害,比如會導致月經紊亂或出血延長。另外,緊急避孕藥也并非百分之百有效,就算使用準確,也有15%的失效率。而且,藥物緊急避孕只能對本次無?;さ男隕釔鹱饔?,本周期服藥后,性生活仍應采取其他可靠的避孕措施。如果不注意,用藥的當月就可能懷孕。

  避孕套

  避孕套是以非藥物的形式阻止受孕,主要用于在性交中阻止精子和卵子結合,防止懷孕。除此之外,避孕套也有防止淋病、艾滋病(HIV)等性病傳播的作用,因此也稱安全套。

  可靠指數:★★★★★

  方便指數:★★★★

  適宜人群:所有新媽媽都可以。不過需要提醒的是,對于順產的新媽媽來說,在產后6~8周后開始性生活比較適宜。剖宮產則要在分娩后3個月以上才能開始性生活。

  有人是因為避孕套破損造成懷孕的,這個該怎么預防呢?首先,一定要選擇質量較好的品牌避孕套。其次,在使用前要檢查避孕套是否有破損。再次,一定要在性生活開始前戴上避孕套,在結束后取下,以免精子漏出。

  優點:避孕效果比較好,如果正確使用,有效率可以達99.9%。而且它是以非藥物的方式阻止受孕,所以幾乎沒有什么副作用。

  缺點:由于目前的避孕套很多都是采用乳膠材質,有一些人會對乳膠過敏。另外,有一些人可能會有一種不舒適感,從而影響到性生活的質量。

  專家支持/鄒春芳(清華大學玉泉醫院婦產科主治醫生)

  來源:《父母必讀》2011年第9期

發布日期:2011-10-10 17:47 點擊:次
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